Faisceaux accessoire, faisceau de kent - Historique des versions

Aymeric MENET le 29 septembre 2023 à 17:20

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	D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>		D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

			<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
	== <u>Références</u> ==		== <u>Références</u> ==

Aymeric MENET le 29 septembre 2023 à 16:24

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			{{Anomalie de conduction cardiaque}}

	Une conduction normale est caractérisée par une impulsion électrique qui naît du nœud sinusal, puis dépolarise les oreillettes, passe à travers le nœud atrio-ventriculaire (NAV), et enfin dépolarise les ventricules.		Une conduction normale est caractérisée par une impulsion électrique qui naît du nœud sinusal, puis dépolarise les oreillettes, passe à travers le nœud atrio-ventriculaire (NAV), et enfin dépolarise les ventricules.

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	Quelques fois, il y a des fibres musculaires qui vont shunter ce circuit normal de conduction cardiaque : ce sont les '''voies''' ou '''faisceaux accessoires'''.		Quelques fois, il y a des fibres musculaires qui vont shunter ce circuit normal de conduction cardiaque : ce sont les '''voies''' ou '''faisceaux accessoires'''.
	[[Fichier:Voie accessoire.jpg\|vignette\|Voie accessoire type faisceau de Kent postéro-septal droit avec une onde delta]]		[[Fichier:Voie accessoire.jpg\|vignette\|Voie accessoire type faisceau de Kent postéro-septal droit avec une onde delta]]

			== Faisceau de Kent ==
	Les voies accessoires sont plus fréquemment atrio-ventriculaires (entre les oreillettes et les ventricules), elle s'appellent les '''faisceaux de Kent'''. Ces faisceaux de Kent peuvent conduire dans le sens antérograde (oreillette, voie accessoire, puis ventricule), comme dans le sens rétrograde (ventricule, voie accessoire, puis oreillette). Lorsque le faisceau de Kent conduit en sens antérograde, on peut avoir sur l'ECG une '''pré-excitation ventriculaire''' (onde delta = empâtement du QRS), ainsi qu'un intervalle PR court < 120 ms. La pré-excitation peut être plus ou moins visible en fonction de la localisation de celle-ci.		Les voies accessoires sont plus fréquemment atrio-ventriculaires (entre les oreillettes et les ventricules), elle s'appellent les '''faisceaux de Kent'''. Ces faisceaux de Kent peuvent conduire dans le sens antérograde (oreillette, voie accessoire, puis ventricule), comme dans le sens rétrograde (ventricule, voie accessoire, puis oreillette). Lorsque le faisceau de Kent conduit en sens antérograde, on peut avoir sur l'ECG une '''pré-excitation ventriculaire''' (onde delta = empâtement du QRS), ainsi qu'un intervalle PR court < 120 ms. La pré-excitation peut être plus ou moins visible en fonction de la localisation de celle-ci.

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	Une des caractéristiques électro-physiologiques de ces faisceaux de Kent est qu'elles ont une conduction non décrémentielle.		Une des caractéristiques électro-physiologiques de ces faisceaux de Kent est qu'elles ont une conduction non décrémentielle.

			== Autres voies accessoires ==


	D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>		D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

	~~'''~~<u>Références</u>~~'''~~		== <u>Références</u> ==

Remi Benali le 21 juin 2023 à 14:53

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	D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref>		D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

	'''<u>Références</u>'''		'''<u>Références</u>'''

Remi Benali le 21 juin 2023 à 14:50

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	D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref>		D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref>

			'''<u>Références</u>'''

Remi Benali le 21 juin 2023 à 14:49

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	La conduction ~~normale~~		Une conduction normale est caractérisée par une impulsion électrique qui naît du nœud sinusal, puis dépolarise les oreillettes, passe à travers le nœud atrio-ventriculaire (NAV), et enfin dépolarise les ventricules.

			De manière physiologique, les anneaux atrio-ventriculaires (anneau mitral et anneau tricuspide) sont imperméables au flux électrique, et le flux électrique passe uniquement par le NAV.

			Quelques fois, il y a des fibres musculaires qui vont shunter ce circuit normal de conduction cardiaque : ce sont les '''voies''' ou '''faisceaux accessoires'''.
			[[Fichier:Voie accessoire.jpg\|vignette\|Voie accessoire type faisceau de Kent postéro-septal droit avec une onde delta]]
			Les voies accessoires sont plus fréquemment atrio-ventriculaires (entre les oreillettes et les ventricules), elle s'appellent les '''faisceaux de Kent'''. Ces faisceaux de Kent peuvent conduire dans le sens antérograde (oreillette, voie accessoire, puis ventricule), comme dans le sens rétrograde (ventricule, voie accessoire, puis oreillette). Lorsque le faisceau de Kent conduit en sens antérograde, on peut avoir sur l'ECG une '''pré-excitation ventriculaire''' (onde delta = empâtement du QRS), ainsi qu'un intervalle PR court < 120 ms. La pré-excitation peut être plus ou moins visible en fonction de la localisation de celle-ci.

			Lorsque la voie accessoire ne conduit que dans le sens rétrograde, il n'y a pas de pré-excitation sur l'ECG, on parle "Kent caché".<ref>Ganz LI., Friedman PL. Supraventricular tachycardia. N Engl J Med. 1995 Jan 19;332(3):162-73</ref>

			Ces voies accessoires peuvent favoriser des troubles du rythme par réentrée : tachycardies orthodromiques (95% des tachycardies) (conduction antérograde par le NAV, et rétrograde par la voie accessoire), tachycardies antidromiques (5% des tachycardies) (conduction antérograde par la voie accessoire, et rétrograde par le NAV). Il s'agit du '''syndrome de Wolff-Parkinson-White''' (présence d'une voie accessoire avec des arythmies). Son incidence est de 2 pour 1000.<ref>Brugada J., et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardiaThe Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020 Feb 1;41(5):655-720</ref>

			D'autres arythmies peuvent être favorisées par ces voies accessoires, notamment la fibrillation atriale. En fonction de la période réfractaire de la voie accessoire, en cas de passage en fibrillation atriale (FA), la fréquence cardiaque peut dépasser les 250 battements par minute et peut conduire à la mort subite. Il s'agit de la '''FA pré-excitée''', ou '''super-Wolff'''.

			Une des caractéristiques électro-physiologiques de ces faisceaux de Kent est qu'elles ont une conduction non décrémentielle.


			D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref>

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Remi Benali le 21 juin 2023 à 14:49

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